Conduta cirúrgica em terceiro molar incluso com geminação / Surgical conduct for impacted third molar with gemination

Este trabalho objetiva apresentar o relato de paciente, sexo feminino, 29 anos de idade que compareceu para exodontia do elemento 38 parcialmente erupcionado. Na radiografia panorâmica observa-se o 38 associado a elemento dentário extranumerário, que se estende do rebordo a bem próximo a basilar, ultrapassando os limites do canal mandibular. Na tomografia cone beam observa-se coroa com diâmetro mesiodistal comproporções elevadas, sendo uma coroa dentária, uma câmara pulpar ampliada e três raízes, compatível com geminação. Duas das raízes estavam acima do canal mandibular e uma abaixo. A conduta cirúrgica proposta foi remoção da coroa e das raízes superiores e sepultamento da inferior, para evitar fratura mandibular e parestesia. Realizou-se acesso, osteotomia para exposição da coroa dentária até a região das furcas, seguida odontosecção para separação da coroa das raízes, clivagem e remoção da coroa. Na remoção do fragmento coronário observa--se presença da raiz mais profunda aderida a coroa, não sendo possível realizar clivagem total. As raízes superiores ao canal foram removidas sem maiores problemas. O alvéolo foi curetado, o retalho reposicionado na sua posição, seguido de sutura. Ressalta-se a importância da solicitação de exames de imagem e do planejamento de modo a evitar possíveis complicações no ato cirúrgico.

This paper reports the case of a 29-year-old female patient who visited the dental clinic for the extraction of partially eruption tooth 38. The panoramic radiograph revealed that tooth 38 was associated with an extranumerary tooth extending from the rim to near the basal lamina, surpassing the limits of the mandibular canal. Cone-beam tomography revealed a dental crown with a large mesio-distal diameter, large pulp chamber and three roots, compatible with gemination. Two of the rootswere above the mandibular canal and one was below. The proposedsurgical conduct was the removal of the crown and upper roots and burying of the lower root to avoid mandibular fracture and paresthesia. The region was accessed and osteotomy was performed to expose the dental crown to the furcation region, followed by sectioning for the separation of the crown from the roots, cleavage and removal of the crown. During this procedure, it was noted that the deepest root was adhered to the crown and complete cleavage was not possible. The roots above the canal were removed without incident. The alveolus was curetted and the flap was repositioned and sutured. This case underscores the importance of imaging exams and adequate planning toavoid possible complications during the act of surgery.

Assessment of variations in wear test methodology

The properties of composite resin for dental fillings were improved by development, but its weakness continues to be its wear strength. Several tests have been proposed to evaluate wear in composite resin materials. The aim of this study was to verify how polishing and the type of abrasive can influence the wear rate of composite resin. The test was carried out on two groups. In one group we employed an ormocer and a hybrid composite that was polished only with 600 and 1200 grit abrasive papers, whereas in the other group the composite was polished with the same abrasive paper plus a 1 μm and 0.25 μm grit diamond paste. A three-body wear test was performed using the metal sphere of the wear test machine, the composite and an abrasive. A diamond paste and aluminum oxide dispersion were used as abrasive. Analysis of the results showed that there was no difference between polishing techniques, but revealed a difference between abrasives.

Com a evolucao dos compositos para restauracoes dentarias varias propriedades sofreram melhoras, porem o desgaste sofrido pelo material continua conduzindo a falha de varias restauracoes. Existem varios testes propostos para avaliar o desgaste sofrido por estes materiais. O objetivo deste trabalho foi verificar como o polimento e o tipo de abrasivo pode influenciar o desgaste deste material. Para realizacao dos testes utilizou-se um ormocer e um composito hibrido, que foram polidos com lixa de granulacao 600 e 1200 e com as lixas seguidas de pano de polimento e pasta de diamante de granulacao 1 μm e 0,25 μm. Foi realizado um desgaste tri-corporeo que envolvia a esfera metalica da maquina de desgaste, o composito e um abrasivo. Como abrasivo foram utilizados uma pasta de diamante e uma dispersao de alumina. Atraves dos resultados podemos concluir que a diferenca no polimento nao afetou os resultados, mas que existiu diferenca entre os testes realizados com a pasta de diamante e a dispersao de alumina.

Prótese removível retida por implantes e dente em maxila parcialmente edêntula / Implant/tooth-retained removable prosthesis in a partially edentulous maxilla

Este relato de caso clínico apresenta uma opção restauradora para a maxila parcialmente edêntula utilizando uma prótese parcial removível sem grampos, retida por attachments sobre um dente remanescente e dois implantes endósseos. As vantagens deste procedimento incluiram (1) um número menor de consultas e menos procedimentos laboratoriais; (2) a utilização de um número mínimo de implantes; (3) custos mais baixos e (4) a não necessidade de cirurgia para elevação do soalho do seio maxilar. A utilização do attachment ERA ofereceu excelente retenção e estabilidade. A prótese removível sobre implantes facilitou a higiene bucal e melhorou a estética e a fonética de uma paciente idosa com reabsorção avançada de rebordo alveolar.